Koltuk Altýnda þiþlik Ve Aðrý
Yaralanma mekanizmalarý ayak bileði burkulmalarýnýn büyük çoðunluðu dýþ yan bað kompleksi yaralanmalarýyla sonuçlanýr.
Koltuk altýnda þiþlik ve aðrý. Olarak belirgin þiþlik ve ekimoz tablosu hakimdir. þiþlik þikayetinin sebebi uzun. þiþlik deformite aðrý ve insta bilite hemen her olguda görülür. Bu gibi þikayetleri adet öncesi dönemlerde tekrarlayarak yaþayan bayanlar için olayý tetikleyen faktörlerin stres týbbi veya psiþik problemler hekim kontrolü altýnda araþtýrýlmasý gerekiyor.
Kilo artýþý karýnda þiþkinlik gaz memelerde duyarlýlýk el ayak ve bacaklarda þiþlik. Bu yaralanmalar da belirtilen konumdaki ayak üzerine düþme sonucu. Testa ve ark tendon ve paratenonun beraber tutulduðu olgularda pantendinopati terimini kullan mayý uygun görmüþlerdir 11. Vasküler araz olmamasýna karþýn semmes.
Kýzarýklýk ýsý artýþý ve þiþlik geliþen hastanýn semptomlarý 2 3 ay sonra geçmiþ. Deri altýnda ve kaslarýn arasýnda bol miktarda gaz toplanýr. Hastaya ayak bileði artroskopisi yardýmlý redüksiyon ve 2 adet perkutan kanüle vida ile osteosentez uygulandý. þiddetli aðrý ve inflamasyon 45 dakika birkaç saat sürer.
16 hastada 94 1 genel anestezi altýnda artroskopik kist dekompresyonu ve mevcut menisküs lezyonuna yönelik parsiyel menisektomi uygulanýrken. Steroid olmayan anti inflamatuar ilaçlar ve kortikosteroidler yakýn takip altýnda uygulanmalýdýr. Bunlar lokal hassasiyet aðrý fleksiyon da büyüklüðü ar tan palpable kitle görünümü ile kolayca teþhis. Yara bölgesinde derinden gelen serosan ginöz bir akýntý ve gaz çýkýþý aðrý ödem vardýr ve palpasyonla krepitasyon alýnýr.
Tüm olgularda çocuðun tam bir fizik muayenesi yapýlmalý femur kýrýðýna abdomen ya da toraks yaralanmasý ile kafa yaralanmasýnýn eþlik ettiði waddell in üçlüsü olarak bilinen çoklu yaralanma açýsýndan dikkatli olun malýdýr. þiþlik ele ge len kitle imajý ve mc murray pozitifliðinden yarar. Ayak bileði yük altýnda deðilken plantar fleksiyon ve inversiyon konumunu alýr. Postoperatif dönemde 6 hafta kýsa bacak alçý.
Kirli olan ve yeterince debride edilmemiþ yaralarda görülür. Mtf eklemde hareket kýsýtlýlýðýna karþýn aðrý kýzarýklýk þiþlikveýsýartýþýyoktu herikiayak2 3 ve4 parmak dorsallerinde yüzeyel kýzarýklýk ve büller vardý. ýnsersiyonal tendinopati ise kemik tendon. Skarlarýnda cerrahi eksizyonlardan sonra deri altýnda.
Etkiler genellikle 1 2 gün içinde ortadan kaybolur. Yapýlan klinik ve radyolojik incelemesi sonucu sol tibia pilon kýrýðý ruedi allgower tip ii saptandý þekil 1. Kontakt dermatit tahriþ dermatiti cn yüzde ödem þiþlik cn dermatitlerin alevlenmesi.